Les cicatrices chéloïdes

Qu'elles soient provoquées par une blessure ou une opération, les cicatrices nous suivent toute notre vie. Certaines sont plutôt faciles à accepter, lorsqu'elles sont fines et peu visibles... mais la cicatrisation se passe parfois mal et les séquelles peuvent alors être très lourdes à assumer. C'est notamment le cas des cicatrices chéloïdes.

La cicatrisation est un phénomène naturel assuré par la peau. Elle est composée de plusieurs couches de cellules : l'épiderme, le derme et l'hypoderme. Lorsqu'il y a une plaie, les tissus sont rompus plus ou moins profondément. C'est d'abord la peau qui est abîmée : le tissu conjonctif et les petits vaisseaux qui la traversent. Une série de réactions est alors mise en place pour réparer la blessure.

Le processus de cicatrisation se déroule en trois phases. La détersion permet de nettoyer la plaie : microbes, corps étrangers et tissus lésés sont détruits grâce à des cellules spéciales qui les absorbent. Au bout de quatre jours, une deuxième phase se met en place pour combler le trou laissé par la plaie. Un nouveau tissu conjonctif est produit, du collagène est synthétisé et des vaisseaux sanguins apparaissent. Enfin, entre les sixième et dixième jours, la plaie se rétracte et un nouvel épiderme se forme en superficie de la peau.

Dans le cas des cicatrices chéloïdes, le processus est trop efficace, la cicatrice devient très volumineuse, elle est rouge et dure. Lorsqu'elle s'améliore spontanément, en deux ou trois ans, on parle de cicatrice hypertrophique. Mais une telle cicatrice peut rester telle quelle ou pire, s'aggraver avec le temps. Il s'agit alors d'une cicatrice chéloïde, particulièrement inesthétique.

Les cicatrices sont parfois provoquées par des causes naturelles, une piqûre de moustique et une déformation congénitale opérée. Mais lorsque l'on sait que l'on cicatrise mal, prend-on le risque de se faire opérer ? Certaines causes sont parfois si graves qu'il n'y a pas à se poser de questions sur la cicatrisation. Mais dans le cas de certaines chirurgies esthétiques, c'est un risque à prendre. Avant toute intervention dans ce domaine, votre chirurgien doit donc vous alerter sur les risques de cicatrisation.