Fistule anale : Louis XIV aussi !

Eloignons-nous de la célébration habituelle du Roi-Soleil, pour parler de sa fistule anale...

L'anus est la toute dernière partie du tube digestif, il fait suite au colon et au rectum. Il forme un canal, le canal anal, délimité par deux sphincters. L'un à l'intérieur, l'autre à l'extérieur, tous deux sont des muscles qui permettent de retenir les selles ou au contraire, de les expulser.

Il existe des petites glandes proches de l'anus qui peuvent s'infecter. Elles sont à l'origine de la fistule anale. L'infection de l'une de ses glandes pouvant évoluer en abcès entre les deux sphincters. Le plus souvent, la fistule traverse les muscles du sphincter le plus extérieur, jusqu'à la peau. L'abcès forme une grosseur très rouge, remplie de pus. C'est très douloureux, ça brûle et il y a parfois du sang dans les selles. Le pus doit alors être évacué, et cela se fait par l'intermédiaire d'un conduit, qui se forme entre l'anus et la peau alentour.

C'est une fistule basse si elle traverse la partie inférieure du sphincter externe, et haute, si elle est située au-dessus. Cas particulier : l'abcès peut rester dans l'espace entre les deux sphincters.

Sans traitement, l'abcès évolue de manière chronique, avec un écoulement par l'orifice de la fistule et ponctuellement, avec des douleurs. On imagine combien Louis XIV a dû être gêné par cette affection, d'autant plus que les traitements n'étaient pas franchement au point à l'époque.

La fistule de Louis XIV a donné lieu à quelques anecdotes assez étonnantes. Vous connaissez sans doute l'hymne national du Royaume-Uni, God save the Queen... et bien, c'est une Française, la duchesse de Brinon, qui l'a composé, pour fêter sa guérison. La musique a été reprise par un Anglais et apportée outre-Manche...

Aujourd'hui, il existe plusieurs types d'opérations adaptées au trajet de la fistule, pour la résorber.

Après l'opération, c'est normal que des douleurs ou des démangeaisons persistent. D'ailleurs pour que la station assise soit supportable, on donne souvent un anneau de mousse. Pour les activités quotidiennes, il faut les reprendre petit à petit, en fonction de ses capacités physiques.